FEBRE AMARELA
A febre amarela é uma doença infecciosa febril aguda, de evolução abrupta e gravidade variável, com elevada letalidade nas suas formas graves. Ela é causada pelo vírus da Febre Amarela (VFA) e transmitida pela picada de mosquitos infectados. A febre amarela é amplamente distribuída e está presente em diversas regiões da África e da América do Sul, principalmente em áreas com florestas tropicais.
Existem dois ciclos de transmissão: urbano e silvestre. No Brasil, o ciclo de transmissão da febre amarela é apenas silvestre. Os últimos casos de febre amarela urbana foram registrados no Brasil em 1942 e todos os casos confirmados desde então decorrem do ciclo silvestre de transmissão.
A febre amarela é uma doença de notificação compulsória imediata, ou seja, todo evento suspeito (tanto morte de primatas não-humanos (PNHs), quanto casos humanos com sintomatologia compatível) deve ser prontamente comunicado/notificado em até 24 horas após a suspeita inicial às autoridades locais competentes. Por outro lado, cabe às autoridades estaduais de saúde notificar os eventos de febre amarela suspeitos ao Ministério da Saúde.
Sintomas da febre amarela
Os sintomas da febre amarela variam de pessoa para pessoa e podem incluir:
Fase inicial: Febre alta, calafrios, dor de cabeça, dor muscular, náuseas e vômitos.
Fase tóxica: Icterícia (pele e olhos amarelados), hemorragias (nariz, gengivas, pele) e, em casos graves, insuficiência de órgãos e choque.
Nem todos os infectados desenvolvem a fase tóxica. Muitos podem ter sintomas leves ou nenhum sintoma. Entretanto, cerca de 20% a 50% das pessoas que desenvolvem febre amarela grave podem vir a óbito. Assim, se surgirem sinais e sintomas compatíveis com a doença, é fundamental buscar ajuda médica imediata.
Prevenção da Febre Amarela
- Vacinação: A vacina contra a febre amarela é a forma mais eficaz de prevenção. Ela oferece proteção por muito anos e é recomendada para pessoas que vivem em áreas de risco ou que vão viajar para essas regiões.
É importante ressaltar que a vacina contra a febre amarela é contraindicada para algumas pessoas, como:
- Crianças menores de 9 meses de idade;
- Mulheres amamentando crianças menores de 6 meses de idade;
- Pessoas com alergia grave ao ovo;
- Pessoas que vivem com HIV e que tem contagem de células CD4 menor que 350;
- Pessoas em tratamento com quimioterapia/radioterapia;
- Pessoas portadores de doenças autoimunes;
- Pessoas submetidas a tratamento com imunossupressores (que diminuem as defesas do corpo).
Tratamento da febre amarela
Não existe um tratamento específico para a febre amarela. São tratados apenas os sintomas, com cuidadosa assistência ao paciente que, sob hospitalização, deve permanecer em repouso a fim de prevenir complicações.
Medicamentos que tem ação sobre a agregação plaquetária devem ser evitados (AAS/Aspirina), já que o uso pode favorecer a ocorrência de manifestações hemorrágicas.
